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Terapia manipolativa osteopatica nei pazienti con cefalea cronica di tipo tensivo: studio pilota

  • Immagine del redattore: GIUSEPPE ROBERTO BONFITTO
    GIUSEPPE ROBERTO BONFITTO
  • 1 giu 2020
  • Tempo di lettura: 4 min

www.ostbgr.eu | 3398412156 | Milano: Corso Garibaldi 104 | Cernusco S.N.: Via Mazzini 3/A



Il trattamento non farmacologico, come la terapia manipolativa osteopatica (OMT) può essere un trattamento complementare benefico per il mal di testa di tipo tensivo. Tuttavia, il beneficio dell'OMT nella gestione del mal di testa di tipo tensivo non è stato esplorato, in particolare il mal di testa cronico di tipo tensivo (CTTH).



OBIETTIVO:

Per studiare l'efficacia di OMT rispetto al trattamento tradizionale nel ridurre l'intensità del dolore, la frequenza e la durata della CTTH, e valutare la misurazione posturale obiettiva della postura della testa in avanti (FHP) come parametro integrale nella valutazione degli effetti dell'OMTh e gestione tradizionale di mal di testa cronico di tipo tensivo (CTTH).


METODI:

I pazienti con mal di testa cronico di tipo tensivo (CTTH) sono stati registrati presso il Centro Mal di testa di Trieste in Italia. Al momento dello studio, nessuno dei pazienti aveva assunto profilassi del mal di testa negli ultimi 3 mesi. Un periodo di base di 3 mesi è stato registrato da tutti i pazienti con un diario ad hoc. I pazienti sono stati collocati casualmente nel gruppo di test o di controllo utilizzando un semplice programma di randomizzazione in Excel (Microsoft). I pazienti nel gruppo OMT hanno subito un periodo di OMT di 3 mesi e i pazienti nel gruppo di controllo sono stati trattati con amitriptilina. Sono stati analizzati intensità del dolore, frequenza e durata del mal di testa, nonché FHP.


RISULTATI:

Lo studio ha arruolato 10 pazienti (età media [DS], 42,6 [15,2] anni) nel gruppo OMTh e 10 pazienti (51,4 [17,3] anni) nel gruppo di controllo. La valutazione finale dei pazienti con OMTh ha mostrato cambiamenti statisticamente significativi in ​​tutti i parametri del mal di testa: intensità del dolore ridotta da un punteggio medio (DS) di 4,9 (1,4) a 3,1 (1,1) (P = 0,002); la frequenza è diminuita da 19,8 (6) a 8,3 (6,2) giorni al mese (P = 0,002); e la durata del mal di testa è diminuita da 10 (4.2) a 6 (3) ore (P = .01). Un significativo miglioramento di tutti i parametri è stato riscontrato anche nel gruppo di controllo: l'intensità del dolore è diminuita da un punteggio medio (DS) di 5,9 (0,7) a 4,2 (1,75) (P = 0,03); la frequenza è diminuita da 23,4 (7,2) a 7,4 (8,7) giorni al mese (P = 0,003); e la durata è diminuita da 7,8 (2,9) a 3,6 (2,1) ore (P = 0,002). La postura della testa in avanti è significativamente migliorata nei pazienti con OMTh (P = .003).


CONCLUSIONI:

I nostri dati hanno suggerito che OMTh potrebbe essere un trattamento efficace per migliorare il mal di testa nei pazienti con CTTH. I nostri risultati suggeriscono anche che OMTh può ridurre l'FHP.


 

English

Osteopathic Manipulative Therapy in Patients With Chronic Tension-Type Headache: A Pilot Study.


Abstract

CONTEXT:

Nonpharmacologic treatment, such as osteopathic manipulative therapy (OMTh; manipulative care provided by foreign-trained osteopaths) may be a beneficial complementary treatment for tension-type headache. However, to the authors' knowledge, the benefit of OMTh in the management of tension-type headache has not been explored, especially chronic tension-type headache (CTTH).

OBJECTIVE:

To investigate the effectiveness of OMTh compared with traditional treatment in reducing pain intensity, frequency, and duration of CTTH, and to evaluate the objective postural measurement of the forward head posture (FHP) as an integral parameter in the assessment of the effects of OMTh and traditional management of CTTH.

METHODS:

Patients with CTTH were registered at the Headache Centre of Trieste in Italy. At the time of the study, none of the patients had been taking any headache prophylaxis in the past 3 months. A 3-month baseline period was recorded by all patients with an ad hoc diary. Patients were randomly placed in the test or control group using a simple randomization program in Excel (Microsoft). Patients in the OMTh group underwent a 3-month period of OMTh, and patients in the control group were treated with amitriptyline. Pain intensity, frequency, and duration of headaches, as well as FHP were analyzed.

RESULTS:

The study enrolled 10 patients (mean [SD] age, 42.6 [15.2] years) in the OMTh group and 10 patients (51.4 [17.3] years) in the control group. The final assessment of OMTh patients showed statistically significant changes in all headache parameters: pain intensity decreased from a mean (SD) score of 4.9 (1.4) to 3.1 (1.1) (P=.002); frequency decreased from 19.8 (6) to 8.3 (6.2) days per month (P=.002); and the duration of headaches decreased from 10 (4.2) to 6 (3) hours (P=.01). Significant improvement of all parameters was found in the control group as well: pain intensity decreased from a mean (SD) score of 5.9 (0.7) to 4.2 (1.75) (P=.03); frequency decreased from 23.4 (7.2) to 7.4 (8.7) days per month (P=.003); and duration decreased from 7.8 (2.9) to 3.6 (2.1) hours (P=.002). Forward head posture significantly improved in OMTh patients (P=.003).

CONCLUSIONS:

Our data suggested that OMTh may be an effective treatment to improve headaches in patients with CTTH. Our results also suggest that OMTh may reduce FHP.








 
 
 

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